Projevuje se nepříjemnou bolestí vyzařující ze spodní části páteře, podél hýždí až do dolních končetin. Ischias neboli zánět sedacího nervu není obvykle závažným onemocněním, ale jeho příznaky mohou být nepříjemné. Během života se s ní setká až 40 % z nás. Proč vzniká, jak ji rozpoznat a jaké léčebné postupy vám přinesou úlevu, vám prozradíme v následujících řádcích.
Ischias: Co to je a proč vzniká?
Ischias je také označován jako zánět sedacího nervu nebo, méně přesně, jako zánět sedacího svalu. Za nepříjemnými příznaky onemocnění se skrývá podrážděný nebo poraněný ischiatický – sedací nerv – nejdelší nerv v lidském těle. Jedná se o nervový svazek o tloušťce až 2 cm, který odbočuje z míchy v bederní oblasti po obou stranách těla a vede přes hýždě, podél dolních končetin až k chodidlu a k prstům. Bolest způsobená jeho zánětem se proto může v různé intenzitě vyskytovat od bederní páteře přes hýždě až k chodidlům.
Nejčastější příčiny ischias
Bolest sedacího nervu a sedacího svalu je nejčastěji způsobena degenerativními změnami a onemocněním páteře, které způsobuje tlak nebo podráždění nervových vláken. Ve většině případů se jedná o herniaci (vyhřeznutí) ploténky, její degenerativní onemocnění nebo o tzv. spinální stenózu, tedy zúžení míšního kanálu. Mezi další příčiny, které mohou vést k zánětu sedacího nervu, patří například:
- posun obratlů bederní nebo křížové páteře,
- útlak sedacího nervu svalem,
- útlak sedacího nervu kostním výrůstkem,
- úraz,
- infekční onemocnění nebo prochladnutí okolních tkání,
- osteoporóza,
- artritida,
- nádorová onemocnění,
- těhotenství, nadváha, sedavý způsob života a další.
Příznaky a průběh ischiasu
Zánět sedacího nervu je nepříjemný, ale většinou onemocnění bez komplikací, ze kterého se pacienti plně zotaví. Jen výjimečně se může zejména neléčený ischias vyvinout v chronický stav s trvalým poškozením.
Zánět sedacího nervu: Příznaky
Typické příznaky ischias jsou většinou jednoznačné a směrodatné pro spolehlivé rozpoznání onemocnění:
- bolest v dolní části zad a bolest sedacího nervu, která vyzařuje do nohou,
- místní pocit brnění, mravenčení, trnutí, pálení nebo pulzování,
- bolest zhoršuje fyzická námaha, dlouhodobé sezení a stání,
- bolest je intenzivnější při kašli, kýchání a předklonu,
- snížená citlivost a pocity slabosti v postižené oblasti,
- omezení pohyblivosti.
Jak dlouho trvá ischias
Bolest sedacího svalu a okolních struktur obvykle ustoupí během několika dnů až týdnů. Průběh onemocnění však závisí na jeho příčině. Pokud je sedací nerv nadále drážděn například hernií disku, mohou potíže přetrvávat delší dobu, případně se mohou opakovat nebo dokonce chronifikovat, dokud není primární problém vyřešen.
Ischias vs. lumbago
Možná jste se při řešení bolestí páteře a sedacího nervu setkali s pojmy jako lumbago nebo houser.
Lumbago neboli houser obvykle označuje náhlou, ostrou bolest v oblasti bederní páteře, často známou jako ústřel. Takový stav může být způsoben zánětem sedacího nervu, ale může mít i jiné příčiny nebo být idiopatický – bez organického podkladu. Často se objeví nečekaně, po náhlém nebo intenzivním pohybu, a v mnoha případech odezní během několika dnů.
Zánět sedacího nervu: léčba (ischias léčba)
Léčba zánětu sedacího nervu spočívá v tlumení bolesti a zvýšení pohyblivosti pomocí léků, lokální fyzikální terapie a cvičení. Než navštívíte lékaře, můžete řadu opatření provést sami.
Ischias babské rady
- Volně prodejná analgetika (léky a lokální gely) – snižují bolest, otok a zánět.
- Studené obklady – snižují bolest a otok během prvních dnů onemocnění.
- Suché teplo – od 3. až 4. dne je vhodné začít přikládat na postižená místa teplé obklady.
- Klid na lůžku – zejména v prvních dnech onemocnění je důležité vyhnout se nadměrné námaze a pohybům vyvolávajícím bolest.
Ischias – cviky
Domácí cviky na sedací nerv a vhodnou fyzickou aktivitu je nejlepší konzultovat s odborníkem, fyzioterapeutem. K uvolnění ischiasu se nejčastěji využívají lehké cviky okolních svalových struktur, které způsobují útlak nervových vláken, nebo cviky uvolňující bederní páteř. Pomoci mohou také aerobní aktivity s nízkou zátěží, jako je plavání, chůze nebo vodní aerobik.
Konzervativní léčba pod dohledem lékaře
Pokud nedojde k výraznému zlepšení během několika dnů nebo pokud máte střední až silnou bolest spojenou se svalovou slabostí, doporučujeme vám navštívit lékaře. Odborník obvykle zvolí tzv. konzervativní léčbu, která zahrnuje:
- léky na předpis – např. antibiotika na ischias, analgetika, svalová relaxancia, tricyklická antidepresiva,
- injekční léčbu – injekce na ischias obsahující lokální anestetika nebo kortikosteroidy,
- rehabilitační cvičení.
Foto: shutterstock.com / depositphotos.com